Form Pengajuan Informasi Publik

Lengkapi formulir di bawah ini untuk mengajukan informasi publik kepada PPID RSUD Berkah Pandeglang.

💡

Mengajukan sebagai Tamu

Anda dapat mengajukan tanpa membuat akun. Setelah selesai, Anda akan menerima nomor resi untuk memeriksa status. Jika ingin memantau banyak permohonan lebih mudah, silakan daftar akun terlebih dahulu.

I. Identitas Pemohon Informasi

Format yang didukung: PDF, JPG, JPEG, PNG. Ukuran maksimum: 5 MB. KTP wajib terbaca dengan jelas.

II. Rincian Permohonan Informasi

Batal